Орална имплантология :: Хиподонтия

Броят на зъбите е точно определен както при временното, така и при постоянното съзъбие. Не са редки случаите, обаче, на отклонения от тези норми, които съвсем общо биха могли да се разделят в три групи:

1.   Пълна липса на зъби или беззъбие - анодонтия
2.   Частична липса на зъби или непълно съзъбие - хиподонтия
3.   Свръх бройно съзъбие - хиперодонтия

В литературата непълното съзъбие е отбелязано под следните названия: хиподонтия / hypodontia /, частична анодонтия / anodontia partialis по Damitel /, олигодонтия /oligodontia по Bradant /, субтотална анодонтия / anodontia subtotalis по Wilner / и пр.

За непълно съзъбие се говори, когато след изтичане на нормалния пробивен период и влизането на съзъбието в оклузия, липсват един или няколко зъба. Тази аномалия е повече явление на постоянното съзъбие, от което липсват най-често осмите зъби, след това петите долни и най-рядко вторите горни зъби. Среща се предимно като единична редукция, но са описани и множество симетрично проявени случаи.
В клиниката се наблюдават два вида напълни съзъбия:

А/ Действителна хиподонтия / hypodontia vera /, когато липсва зародишът на непробилия зъб.
Б/ Привидна хиподонтия / pseudohypodontia /, когато съществува зародиш, но е възпрепятстван пробивът му / при ретинирани зъби /.

Хиподонтията е по-често явление у културните народи: Скандинавия - 6%, общо за Европа - 2 - 4 %, при цветнокожите - 1% / Lepoivre /

Причините за хиподонтията са най-разнообразни, но най-вероятни за сега са следните: наследственост - наблюдавани са случаи на предаване на хиподонтията 2 - 3 поколения подред; атрофия на зародиша вследствие на механичен натиск - при къси челюсти и налягане от пробили вече съседни зъби, каквито са биологично по-активните първи молари и кучешките зъби; зъбно-челюстни дистрофии при хронични интоксикации - при прекомерно използване на алкохол, индустриални токсикози, рентгенови облъчвания и пр.; ектодермални дисплазии - като елемент на синдрома на Crist-Siemens с характерната триада - хиподонтия, дисхидроза и хипотрихоза; при ендокринопатии - смущения във функцията на хипофизата и надбъбречната жлеза; като инволютивна редукция на зъбите през филогенезата поради промените в режима и начина на храненето.

Предлагаме на вниманието Ви случай на едностранна хиподонтия на горния десен страничен резец при 15 годишно момиче и начина лечението.

Ж. М. - девойка на 15 години с липса на горния десен страничен резец. Лекува аномалия в захапката при ортодонт, който я насочва за имплантиране, тъй като родителите не желаят препариране на десния кучешки зъб за обличането му в металокерамика имитирайки страничен резец, освен, че така не е възможно да се компенсира и наличното разстояние между централния резец и кучешкия зъб.
Диагноза: Hypodontia 12

Съвместно с ортодонта решихме посредством брекети да се разшири разстоянието между 11 и 13 зъби от 2 - 3 мм. на 6- 6.5 мм. След няколко месеца постигнахме това разширение и предприехме имплантиране на зъбен имплантат T.B.R. ide@ като се предвиждаше поставяне върху имплантата метало керамична коронка.